عمل بینی یکی از رایج‌ترین جراحی‌هایی است که امروزه به‌خصوص در کشور ما انجام می‌شود. با این حال خیلی از افراد تنها و تنها به ظاهر و شکل نهایی بینی توجه دارند و مسائل دیگر برای‌شان از اهمیت کمتری برخوردار است. اما تنها پزشک و نحوه جراحی تضمین‌کننده رضایت مطلوب از نتیجه عمل نیستند و غیر از این دو مورد کلیدی موارد دیگر هم باید رعایت شود. در ادامه در‌مورد همه نکاتی که باید قبل و از بعد از جراحی بدانیم، صحبت می‌کنیم. 

بینی یکی از مهم‌ترین اعضای بدن است که عملکرد آن نقش حیاتی برای انسان دارد و کوچک‌ترین اختلال برای این عضو می‌تواند مشکلاتی را به همراه داشته باشد. با این حال این عضوی است که در وسط صورت قرار گرفته و عیوب ظاهری آن بیشتر از سایر اعضای بدن به چشم می‌خورد. عیوب ظاهری بینی علاوه بر اینکه در مشاهده‌کننده حس ناخوشایندی ایجاد می‌کند، سبب می‌شود زیبایی بقیه اجزای چهره نیز تحت‌تاثیر قرار بگیرد. با این حال خیلی اوقات شده که در کنار مشکلات ظاهری، اختلال داخلی از‌جمله پولیپ،  انحراف تیغه بینی و بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد. برای همین برخی افراد اگر امکانش وجود داشته باشد همزمان با عمل زیبایی، اختلال‌های بینی را هم درمان می‌کنند. با این حال اولین نکته‌ای که بسیار حائز‌اهمیت است اینکه وضعیت تنفس بینی بهبود پیدا کند. 

پیش از عمل به چه نکاتی باید توجه داشت؟

- آسپرین و داروهای مشابه آن مانند پروفن دست‌کم دو هفته پیش از عمل نباید مصرف شوند زیرا تمایل به خونریزی را افزایش می‌دهند.

- در صورت سرماخوردگی ویروسی لازم است عمل جراحی به مدت چند هفته به تعویق بیفتد.

- هدف هر عمل زیبایی بهبود بخشیدن به وضع ظاهری است نه رسیدن به زیبایی کامل و مطلق.

- دو هفته قبل و بعد از عمل جراحی نباید سیگار کشید.

- 8‌ساعت قبل از عمل نباید چیزی خورد.

- در صورت مصرف داروهای گیاهی باید با پزشک خود مشورت کنید

در صورت عدم انجام دقیق و صحیح جراحی پلاستیک بینی چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

جراحی پلاستیک بینی مانند هر جراحی دیگری ممکن است با عوارض همراه شود. در صورت دقت و مهارت جراح رعایت نکات و دستورها به‌وسیله بیمار احتمال این عوارض به حداقل می‌رسد. می‌توان عوارض جراحی بینی را به دو دسته تقسیم کرد. عوارض تنفسی ممکن است از مشکلات مختلفی ناشی شود که عبارتند از:

- چسبندگی‌های داخل بینی

- باقی ماندن انحراف تیغه بینی

- تنگی سوراخ‌های بینی حائزاهمیت است که بیماران به هیچ وجه به جراح خود برای کوچک کردن پره‌ها یا سوراخ‌های بینی اصرار نکنند.

- تنگی دریچه داخلی بینی از وخیم‌ترین عوارض تنفسی جراحی‌های بینی است و به‌طور معمول بر اثر برداشتن بیش از حد بافت‌ها و غضروف‌های بینی ایجاد می‌شود. حین جراحی پلاستیک بینی باید دقت زیادی از جانب جراح اعمال شود تا حمایت ایجاد شده به‌وسیله این غضروف‌ها تضعیف شود.

دسته دوم عوارض جراحی پلاستیک بینی یعنی عوارض زیبایی شامل:

- بینی زینی شکل بر اثر برداشته شدن بیش از حد قوز استخوانی یا غضروفی

- انحراف قسمت استخوانی یا غضروفی بینی به‌علت اصلاح نشدن کامل تیغه داخلی بینی، جداشدگی قسمت استخوانی و غضروفی

تمام نکات ذکر شده حائز‌اهمیت است اما مراقبت‌های بعد از عمل جراحی بینی هم تاثیر بسزایی دارد که این بخش برعهده بیمار است و باید تمام نکات را با دقت انجام و رعایت کند. به عنوان مثال خونریزی می‌تواند یکی از عوارضی باشد که بیمار طی مراقبت نکردن بعد از عمل دچار آن شود.

- باریک شدن بیش از حد نوک بینی و افتادگی نوک بینی، تشخیص دقیق، ارزیابی های کامل پیش از عمل انتخاب صحیح بیمار داوطلب جراحی پلاستیک به وسیله جراح و انتخاب دقیق جراح به‌وسیله بیمار، از عواملی هستند که یا اتکا به آنها می‌توان احتمال بروز پیشامدهای نامطلوب جراحی پلاستیک بینی را تا حد زیادی کاست.

شرایط سنی برای انجام عمل رینوپلاستی چیست؟

در جراحی بینی محدودیت سنی مشخصی وجود دارد و توصیه می‌شود قبل از سن تعیین شده این عمل انجام نشود چرا‌که می‌تواند مشکلاتی را برای افراد به همراه داشته باشد. توصیه بر این است که دختران و پسرانی که کاندیدای عمل جراحی بینی هستند بعد از پایان سن بلوغ این کار را انجام دهند. اغلب دختران در پایان ۱۶سالگی و پسرها در پایان ۱۸‌سالگی به بلوغ کامل رسیده‌اند و می‌توانند تحت عمل رینوپلاستی قرار گیرند. از طرف دیگر امروزه ‌تعداد قابل‌توجهی از متقاضیان رینوپلاستی افراد بالای ۴۰‌سال هستند. درمورد این دسته از کاندیداها با این شرایط سنی باید بگوییم که چنانچه وضعیت عمومی ‌و سلامت فرد خوب باشد هیچ‌وقت برای رینوپلاستی دیر نیست. 

جراحی باز و بسته برای عمل رینوپلاستی چه تفاوتی با هم دارند؟

همان‌طور که می‌دانید جراحی بینی به دو صورت باز و بسته انجام می‌شود که هرکدام از این روش‌ها بنا به شرایطی انجام می‌شوند. روش باز به روشی گفته می‌شود که بین سوراخ‌های بینی یک برش ظریف می‌زنیم که در این حالت پوست به‌راحتی از روی بینی بلند می‌شود، اما در روش بسته برش‌هایی از داخل بینی زده می‌شود. با این حال در هر دو روش پوست از اسکلت‌ بینی جدا می‌شود چرا‌که برای دسترسی به اسکلت بینی این کار لازم است. با این حال هر یک از روش‌ها، مزیت‌ها و معایبی را به همراه دارند. به‌عنوان مثال در جراحی باز دید پزشک بهتر است و راحت‌تر می‌تواند تغییرات لازم را انجام دهد در صورتی که در جراحی بسته این امکان به‌راحتی وجود ندارد اما در مقابل بعد از عمل ترمیم‌ها سریع‌تر و راحت‌تر انجام می‌شوند و حتی می‌توان گفت برعکس روش باز خبری از جای زخم نیست. با این حال روش باز بیشتر انجام می‌شود اما اگر فردی نخواهد جای زخم برایش باقی بماند، از روش بسته استفاده می‌شود. به‌طور کلی می‌توان گفت:

مزیت روش بسته در این است که:

  • برش پوستی‌ در ناحیه کلوملا را ندارد.
  • زمان عمل کوتاه‌تر است.
  • تورم بعد از عمل کمتر است.

 مزیت‌های روش باز:

  • دید بهتر جراح
  • توانایی برای انجام عمل در بینی‌‌های مشکل
  • سهولت در گذاشتن گرافت‌های غضروفی و استخوانی یا پروتز‌ها

اما باید به این نکته اشاره کنیم که برخی‌ها فکر می‌کنند اگر کناره‌های بینی‌شان بخیه خورده باشد، به این معناست که از روش باز استفاده شده است؛ در صورتی که برای اصلاح پره‌های بینی در هر روش (‌چه باز، چه بسته) ممکن است نیاز به ایجاد برش در این ناحیه باشد. اصولا اگر اشکالات بینی خفیف و محدود به برجستگی (قوز) استخوانی/غضروفی باشد و سر بینی نیاز به اقدام محدود داشته باشد، روش بسته ارجح است، ولی در جراحی‌های ترمیمی (عمل بار دوم)‌، دفرمیتی‌های ناشی از ضربه، اشکالات و غیر قرینگی‌های سر بینی، اشکالات مادرزادی بینی (بینی/لب‌شکری) روش باز اولویت دارد. در جراحی بینی‌های گوشتی از آنجا که جهت فرم گرفتن غضروف‌های ضعیف موجود غالبا نیاز به تقویت و بازسازی وجود دارد روش باز شاید مناسب‌تر باشد.

نتیجه جراحی بینی، آیا مشخص است؟

قبل از عمل جراحی نمی‌توان به‌طور دقیق اعلام کرد که بینی بعد از جراحی به چه شکل در خواهد آمد چرا‌که عوامل زیادی در این امر دخیل هستند. از‌جمله کیفیت پوست بینی یکی از فاکتور‌های اصلی تعیین‌کننده نتیجه نهایی عمل بینی است. غیر از پوست، تبحر و تجربه جراح هم می‌تواند در این زمینه دخیل باشد. 

پس از عمل جراحی پلاستیک بینی رعایت چه نکاتی ضروری است؟

  • در 24ساعت اول پس از عمل بهتر است در جهت کاهش تورم دور چشم از کیسه یخ روی چشم‌ها استفاده شود.
  • طی چند هفته پس از عمل برای بهتر شدن تنفس می‌توان روزانه در چند نوبت با محلول سرم نمکی، داخل بینی را شست‌وشو داد.
  • تا دو هفته پس از عمل سعی شود از تخلیه ترشحات بینی با فشار خودداری شود.
  • رفتن به مسافرت بعد از 5 تا 7روز بعد از عمل بلامانع است.
  • در هفته‌های اول پس از عمل لازم است از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری شود.
  • طی روزهای اول پس از عمل از هرگونه ضربه به بینی باید پرهیز شود. به‌عنوان مثال هنگام خواب باید طاق باز خوابید.
  • هنگام خوابیدن سعی شود نیم‌تنه بالاتر از پاها قرار گیرد تا ورم کمتری در ناحیه صورت ایجاد شود.
  • در هفته‌های اول پس از عمل لازم است از فعالیت‌های بدنی شدید و ورزش‌های سنگین اجتناب شود.
  • از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی نیاز دارند در هفته‌های اول باید پرهیز شود.
  • در هفته اول پس از عمل سعی شود عطسه با دهان باز انجام شود و از حرکات شدید صورت هنگام خنده و نیز از گریه اجتناب شود.
  • شستن صورت یا حمام کردن به شرطی که پانسمان روی بینی خیس نشود بلامانع است.
  • استفاده از لنزهای تماسی چشم و مواد آرایشی روز بعد از عمل بلامانع است.

برای جراحی بینی بیهوشی بهتر است یا بی‌حسی موضعی؟

امروزه با پیشرفت‌های بسیار زیادی که در بیهوشی صورت گرفته، در صورت رعایت تمام استانداردهای لازم، یک بیهوشی کامل بهتر از بیهوشی موضعی است. 

آیا دفعاتی که می‌توان اعمال جراحی بینی انجام داد،محدودیت دارد؟

خیر. اما مطمئنا هر چه بینی دفعات زیادتری عمل شود احتمال عارضه زیادتر خواهد داشت. اما این بدان معنا نیست که افراد  در صورت وجود مشکل و اختلالات شدید عمل‌های بعدی را انجام ندهند، زیرا اگر عمل با دقت، با حوصله و تکنیک مناسب انجام شود، می‌تواند نتایج قبلی را بهبود دهد.

 

برای کسب اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.

کلینیک تخصصی و فوق تخصصی تسنیم با مجرب ترین کادر پزشکی و جدیدترین تکنولوژی روز دنیا آماده ارائه خدمات به شما عزیزان میباشد

 

جراحی زیبایی پلک چشم ( بلفاروپلاستي – پف پلك )

شل شدگی و از دست رفتن قوام پوست در ناحیه پلک بالا باعث چین خوردن و آویزان شدن پوست اضافی پلک و بیرون زدن چربی بصورت پف پلک بالای چشم می گردد. گاهی پوست اضافه در پلک فوقانی در واقع ناشی از افتادگی ابرو وپیشانی می باشد که باید در ابتدا توسط جراح فوق تخصص پلک تحت بررسی قرارگیرد.

 علائم افتادگی و پف پلک

از نظر ظاهری علائم پوست اضافی و پف پلك سبب سنگيني روي چشم مي شود. گاهی نیز میدان بینایی فوقانی محدود می شوند . در برخی موارد افتادگی ابرو وپیشانی سبب تشدید علائم فوق می گرددپروفسور بهمنی کشکولی جراح زیبایی چشم (جراح پلاستیک چشم) با توجه به علایم و معاینات بهترین نوع جراحی زیبایی چشم را انتخاب خواهد نمود.

 جراحی زیبایی پلک بالا و رفع پف پلک چشم

درمان  عمل جراحی بلفارو پلاستی (عمل جراحی پلاستیک پلک چشم) می باشد . جراحی بلفارو پلاستی شامل برداشتن ظریف پوستهای اضافه و تنظیم چربیهای داخل پلک میباشد . مي توان دو پلک فوقانی را  با هم و پلکهای تحتانی را با هم جراحي كرد ولیکن اكثراً  پف پلکهای فوقانی و پایین بصورت همزمان عمل مي شوند. عمل جراحی معمولا تحت بی حسی موضعی انجام می شود . در بعضی موارد نیاز به اعمال جراحی ديگري توام با عمل بلفارو پلاستی می باشد از قبیل لیفت ابرو , فیکس کردن ابرو , فیکس کردن غده اشکی , پیوند چربی , تزریق چربی و بخصوص عمل توام افتادگی پلک. گاهي نيز لازم است ابتدا و يا همزمان افتادگي ابرو و پيشاني با ليفت آندوسكوپي اصلاح گردد.

 

در افراد جوان گاهی به دنبال عمل لیفت پیشانی  و ابرو،  پوست اضافی پلک از بین می رود و نيازي به جراحي بلفاروپلاستي نيست. عمل زيبايي پلك با لیزر و یا دستگاههای دیگر قابل انجام است ولیکن استفاده از دستگاه امواج راديويي جديدترين وسیله برش در جراحي هاي زيبايي صورت مي باشد. در صورت افتادگی بخش خارجی ابرو و عدم انجام لیفت ابرو , نیاز به تزریق بوتاکس بعد از جراحی بلفاروپلاستی است. هزینه جراحی زیبایی پلک بالا (هزینه بلفاروپلاستی) پس از معاینه توسط جراح پلک و تعیین نوع عمل جراحی زیبایی قابل اعلام است

نکات مهم در جراحی پلک و ابرو و تزریقات دور چشم (عمل زیبایی چشم)

1- معاينه دقيق چشم و ساختمانهاي اطراف چشم مثل غدد اشكي، پمپ اشكي، مجرای اشکی ، عملكرد عضلات و بينائي، قبل از تزريق چربی و تزریق فیلر , تزریق بوتاکس , جراحي زیبایی پلک , لیفت ابرو , لیفت گونه , کشیدگی چشم , افتادگی پلک چشم (پتوز) ضروري است. معاینات توسط جراح پلک (جراح پلاستیک چشم) انجام میشود تا از عوارض جراحی بلفاروپلاستی جلوگیری و در نتیجه هزینه جراحی زیبایی پلک کاهش یابد.

2- عمل زيبايي پلك با لیزر و یا دستگاههای دیگر قابل انجام است ولیکن استفاده از دستگاه امواج راديويي جديدترين وسیله برش در جراحي هاي زيبايي صورت مي باشد

3- قطع داروهای که شانس خونریزی حین عمل یا پس ازعمل جراحی راافزایش میدهند مثل: آسپیرین دیکلوفناک بروفن وارفارین ....

4- استفاده از كرم ضد آفتاب و عينك آفتابي باعث تاخير در ایجاد پف پلک و افتادگی پوست صورت و علائم سن در صورت مي شود.

 

برای کسب اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.

کلینیک تخصصی و فوق تخصصی تسنیم با مجرب ترین کادر پزشکی و جدیدتذین تکنولوژی روز دنیا آماده ارائه خدمات به شما عزیزان میباشد.

 

 

ترمیم بینی یک عمل جراحی است که برای ترمیم هر دو ظاهر و عملکرد یک بینی که قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته، طراحی شده است. در حقیقت، بسیاری از بیماران موارد متعدد عمل جراحی ناموفق بر روی بینی خود داشته اند .زیرا جراحی بینی یکی از دشوارترین انواع جراحی پلاستیک است .علاوه بر این، عمل جراحی ترمیمی بینی بر روی بینی حتی پیچیده تر و دشوارتر از عمل جراحی اولیه است و به همین خاطر لازم است بیماران یک جراح دارای سطح تخصص و تجربه کافی برای انجام این کار پیدا کنند.

عمل جراحی ترمیمی بینی بر روی افرادی انجام می شود که با بدشانسی بخش زیادی از بافت بینی آنها برداشته شده و باز هم دارای مشکلات جدی باقیمانده در ظاهر بینی خود هستند. عمل جراحی ترمیمی انجام شده بر روی این بیماران معمولاً به عنوان دشوارترین نوع عمل جراحی بینی در نظر گرفته می شود.

پرسش و پاسخ

چه مدت باید از زمان اولین عمل جراحی بینی بگذرد تا بتوان عمل ترمیمی بینی را انجام داد ؟

یکی از سوالاتی که بیشتر بیماران می پرسند این است که اگر یک بار بینی خود را عمل کنند آیا امکان عمل مجدد وجود دارد یا خیر .

در پاسخ به این سوال باید گفت که این امکان وجود دارد اما باید زمان لازم از عمل جراحی اولیه سپری شده باشد .ولی در برخی از موارد لازم به ذکراست که امکان عمل مجدد وجود ندارد.

به طور میانگین ۸ تا ۱۰ درصد از کسانی که عمل جراحی بینی را انجام می دهند ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد  داشته باشند و زمان لازم برای عمل مجدد معمولا یکسال بعد از عمل جراحی اولیه تخمین زده می شود چرا که بینی بعد از عمل شدن باید فرآیندی را طی کند تا نتیجه جراحی اولیه مشخص شود .

جراحی مجدد تا چه حد موثر واقع می شود ؟

یکی دیگر از عواملی که  در میزان موثر بودن عمل ترمیمی نقش دارد نوع پوست بینی و یا نوع  مشکل ایجاد شده می باشد که در مورد پوست بینی باید گفت پوست هایی با ضخامت معمولی (نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم ) بهترین کاندید برای عمل ترمیمی به شمار می آیند و مشکترین عمل ، مربوط به افرادی است که پوست آنها در ناحیه پره ها و سوراخ های بینی ، بیش از حد برش خورده باشد .

 ١٠ نكته كليدى كه هر فرد متقاضى جراحى زيبايى بينى باید بداند

 جراحى بينی 

١-جراحى زيبايى بينى يكى از دشوارترين جراحيهاى زيبايي است ،روشهای  جراحى ضعيف و نامناسب ميتواند به بد شكلى هاى دائمى منجر شود ، پس در انتخاب جراحتان نهايت دقت را داشته باشيد.

٢- هيچ عمل زيبايى بينى با نتايج مطلقا كامل وبدون عيب وجود ندارد . تنها با همراهى يك جراح متخصص در اين زمينه است كه ميتوانيد به نتايج ايده ال نزديك شويد. بدون تجربه ، تسلط بر تمامى تكنيك ها و رسيدن به نتايج عالى تقريبا” غير ممكن است.

٣-شايد شما آرزوى فرم خاصى از بينى را داشته باشيد ولى باید  بدانيد كه بينى كه بر روى صورت فردى عالى به نظر ميرسد، شايد بر روى چهره شما زننده باشد ، بينى با يك شكل و اندازه مسلماً براى همه ايده ال نيست٠

٤-تمام جراحيهاى بينى با نتايج خوب لا اقل در يك چيز مشترك هستند “ظاهر طبيعى“. جذاب ترين بينى آنست كه در هماهنگى با ساير اجزاء صورت شما باشد، “و در صورت شما حل شود نه انكه از ان بيرون بزند .”

٥- داشتن بهترين مهارت ها در جراحى نيز به تنهايى نميتواند نتيجه اى عالى را تضمين كند ،بافت و پوست مناسب و پاسخ خوب آنها به ترميم براى جراحى بينى موفق ضرورى است. ژنتيك نامناسب بخصوص غضروف هاى ضعيف و پوست بد ميتواند نتیجه هر جراحى ماهرانه اى را نيز ضایع كند  و نتیجه مطلوب مورد نظر فرد فراهم نگردد.

٦- افراد جوان با غضروف ها ى بينى محكم و پوستى صاف وسالم با شرايط بدنى خوب بهترين احتمال ممکن را براى بدست اوردن نتايج جراحى موفق دارند.

7- در بيشتر مواقع تورم پس از جراحى ، حتى بمدت چندين ماه نيز ميتواند عامل تغيير شكل بينى و عدم رضايت شماباشد ، حتى نتايج عمل هاى عالى نيز در ابتدا ميتواند نامناسب بنظر برسند بخصوص اگر شما پوست ضخيم ، چرب و مستعد آكنه داريد ، پس نقش زمان را فراموش نكنيد و”صبور باشيد”.

8- اگر شما اصرار داريد كه بينى كامل و بى نقصى داشته باشيد ، وسواس شما ميتواند پس از عمل باعث سرخوردگى شما شود. كسب نتايج نزديك به بی ایراد در جراحى بينى مشكل است ، پس قبل از اينكه براى كسب نتايج بدون ایراد متقاضى جراحى مجدد شويد ، دوباره فكر كنيد.

9-امروزه جراحى بينى بيشتر از هر زمانى در یک مدت مشخص قابل پيش بينى ، دقيقتر و موثرتر شده است. با تركيبى صحيح از مهارت هاى جراحى و انتخاب بافت و پوست مناسب ، جراحى زیبایی بينى ميتواند منجر به خلق يك بينى زيبا و طبيعى و چهرهاى نو براى تمام طول عمر فرد شود

حال شما میتوانید با مشاوره با پزشکان متخصص کلینیک تسنیم اطلاعات بیشتری در مورد این عمل جراحی کسب نمایید.

 جراحى بينی

١٠ نكته كليدى كه هر فرد متقاضى جراحى زيبايى بينى باید بداند


١-جراحى زيبايى بينى يكى از دشوارترين جراحيهاى زيبايي است ،روشهای جراحى ضعيف و نامناسب ميتواند به بد شكلى هاى دائمى منجر شود ، پس در انتخاب جراحتان نهايت دقت را داشته باشيد.

٢- هيچ عمل زيبايى بينى با نتايج مطلقا كامل وبدون عيب وجود ندارد . تنهابا همراهى يك جراح متخصص در اين زمينه است كه ميتوانيد به نتايج ايده ال نزديك شويد. بدون تجربه ، تسلط بر تمامى تكنيك ها و رسيدن به نتايج عالى تقريبا” غير ممكن است.

٣-شايد شما آرزوى فرم خاصى از بينى را داشته باشيد ولى باید بدانيد كه بينى كه بر روى صورت فردى عالى به نظر ميرسد، شايد بر روى چهره شما زننده باشد ، بينى با يك شكل و اندازه مسلماً براى همه ايده ال نيست٠

٤-تمام جراحيهاى بينى با نتايج خوب لا اقل در يك چيز مشترك هستند “ظاهر طبيعى“. جذاب ترين بينى آنست كه در هماهنگى با ساير اجزاء صورت شما باشد، “و در صورت شما حل شود نه انكه از ان بيرون بزند .”

٥- داشتن بهترين مهارت ها در جراحى نيز به تنهايى نميتواند نتيجه اى عالى را تضمين كند ،بافت و پوست مناسب و پاسخ خوب آنها به ترميم براى جراحى بينى موفق ضرورى است. ژنتيك نامناسب بخصوص غضروف هاى ضعيف و پوست بد ميتواند نتیجه هر جراحى ماهرانه اى را نيز ضایع كند و نتیجه مطلوب مورد نظر فرد فراهم نگردد.

٦- افراد جوان با غضروف ها ى بينى محكم و پوستى صاف وسالم با شرايط بدنى خوب بهترين احتمال ممکن را براى بدست اوردن نتايج جراحى موفق دارند.

7- در بيشتر مواقع تورم پس از جراحى ، حتى بمدت چندين ماه نيز ميتواند عامل تغيير شكل بينى و عدم رضايت شماباشد ، حتى نتايج عمل هاى عالى نيز در ابتدا ميتواند نامناسب بنظر برسند بخصوص اگر شما پوست ضخيم ، چرب و مستعد آكنه داريد ، پس نقش زمان را فراموش نكنيد و”صبور باشيد”.

8- اگر شما اصرار داريد كه بينى كامل و بى نقصى داشته باشيد ، وسواس شما ميتواند پس از عمل باعث سرخوردگى شما شود. كسب نتايج نزديك به بی ایراد در جراحى بينى مشكل است ، پس قبل از اينكه براى كسب نتايج بدون ایراد متقاضى جراحى مجدد شويد ، دوباره فكر كنيد.

9-امروزه جراحى بينى بيشتر از هر زمانى در یک مدت مشخص قابل پيش بينى ، دقيقتر و موثرتر شده است. با تركيبى صحيح از مهارت هاى جراحى و انتخاب بافت و پوست مناسب ، جراحى زیبایی بينى ميتواند منجر به خلق يك بينى زيبا و طبيعى و چهرهاى نو براى تمام طول عمر فرد شود
حال شما میتوانید با مشاوره با پزشکان متخصص کلینیک تسنیم اطلاعات بیشتری در مورد این عمل جراحی کسب نمایید.

 

آنچه که درباره عمل جراحی زیبایی بینی و بعد از آن باید بدانید

 

عمل جراحی زیبایی بینی که به رینوپلاستی نیز معروف است، جراحی ای است که در آن شکل بینی عوض می شود. دلیل انجام جراحی زیبایی بینی می تواند برای بهبود عملکرد بینی و یا بهبود ظاهر آن باشد. زمانیکه قرار است جراحی زیبایی بینی انجام دهید، جراح شما مواردی همچون ویژگی های بینی شما، پوست روی بینی و شکل احتمالی بینی در آینده را بررسی و تشریح می نماید. بخش بالایی بینی از استخوان و بخش پایینی بینی از غضروف تشکیل شده است. در عمل جراحی زیبایی بینی استخوان، غضروف، پوست و یا هر سه قسمت بینی تغییر پیدا می کند. قبل از عمل زیبایی بینی با پزشکتان درباره مزایا و معایب این جراحی و مناسب بودن و یا نبودن این جراحی مشورت نمایید.

 

چرا عمل جراحی زیبایی بینی انجام می شود؟

عمل جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) می تواند سایز، شکل و زاویه بینی شما را تغییر دهد و بینی را به وضعیت بهتری درآورد. همچنین رینوپلاستی می تواند بیماریهای تنفسی و پولیپ بینی شما را درمان کند. همچنین در صورت آسیب دیدگی بینی و یا نقص مادرزادی، عمل زیبایی بینی به شما در رفع مشکل کمک می نماید.

خطرات عمل جراحی زیبایی بینی کدام اند؟

همچون هر جراحی بزرگ دیگری، عمل جراحی زیبایی بینی نیز خطراتی از جمله خونریزی، عفونت و واکنش منفی به بیهوشی در پی دارد. سایر ریسک های مخصوص عمل زیبایی بینی شامل:

 

خونریزی بینی مکرر

مشکل در تنفس از طریق بینی

بی حسی همیشگی در اطراف و داخل بینی

امکان ناصافی بینی

درد، بی رنگی و یا ورم که ممکن است باقی بماند

جای زخم

سوراخ در تیغه جداکننده سوراخ های بینی

چگونه برای عمل جراحی زیبایی بینی آماده شویم؟

 

قبل از برنامه ریزی برای عمل جراحی زیبایی بینی، باید با جراح خود برای بررسی موارد و عوامل مهم و احتمال موفقیت و تاثیر جراحی ملاقات نمایید. در این ملاقات:

 

بررسی سوابق پزشکی – مهم ترین سوالیکه پزشک شما از شما می پرسد، بررسی دلیل و هدف شما برای انجام عمل زیبایی بینی می باشد. همچنین پزشکتان سوالاتی راجع به سابقه بیماری ها و مشکلات پزشکی شما باید بپرسد. این سابقه راجع به انسداد بینی، جراحی های قبلی شما، بیماری های شما و هردارویی که قبلا مصرف می کرده اید، می باشد. درصورتیکه دچار اختلالات خونریزی دهنده از قبیل هموفیلی هستید، احتمالا عمل بینی (رینوپلاستی) گزینه مناسبی برای شما نمی باشد.

معاینه فیزیکی – پزشک شما میبایست معاینه ای کامل از شما بعمل آورده و همچنین آزمایش های لازم از قبیل آزمایش خون را پیش از جراحی بینی برای شما به انجام رساند. وی همچنین میبایست پوست شما و داخل و بیرون بینی را بررسی نماید. معاینه جسمی به پزشک شما کمک می کند تا بررسی نماید چه تغییراتی باید انجام دهد و چطور ویژگی های شما برروی تغییرات تاثیر می گذارد. معاینه جسمی برای بررسی تاثیر رینوپلاستی برروی تنفس شما نیز حیاتی می باشد. بعضی اوقات ممکن است پزشک به شما پیشنهاد بزرگ کردن چانه را بدهد، چراکه چانه کوچک می تواند باعث شود که بینی شما بزرگ بنظر برسد.

تصویربرداری – احتمالا فردی در مطب پزشک و یا به توصیه وی، تصاویر مختلفی با زوایای مختلف از روی بینی شما بردارد. جراح شما می تواند با استفاده از تجهیزات کامپیوتری تغییراتی در تصاویر ایجاد نماید، تا ظاهر احتمالی بینی بعد از عمل را برای شما شبیه سازی کند. این تصاویر برای آلبوم قبل و بعد از عمل، استفاده هنگام جراحی و بررسی های بلندمدت استفاده می گردد. از همه مهم تر این تصاویر به شما اجازه بحث درباره اهداف عمل جراحی زیبایی بینی شما می دهد.

صحبت درباره انتظاراتتان – شما و پزشکتان میبایست درباره محرک شما برای جراحی بینی و انتظارتتان در رابطه با عمل زیبایی بینی بحث و صحبت نمایید. وی برای شما توضیح می دهد که عمل جراحی بینی چه کار می تواند انجام دهد و چه کاری نمی تواند انجام دهد. اینکه افراد نسبت به صحبت در رابطه با ظاهرشان احساس خجالت نمایند، طبیعی می باشد، اما برای رسیدن به نتیجه مطلوب لازم به بحث آزاد با پزشکتان در رابطه با خواسته و اهدافتان از عمل جراحی زیبایی بینی می باشد.

همچنین قبل از جراحی زیبایی بینی لازم است:

 

اجتناب از مصرف داروهای خاص – پیش از عمل جراحی بینی بهتر است از مصرف داروهای خاص از جمله داروهای حاوی آسپرین و بروفن برای دو هفته قبل و بعد از عمل بینی اجتناب شود. فقط داروهایی که توسط جراح شما تجویز و یا مصرفشان تایید شده است را مصرف نمایید.

ترک سیگار – اگر شما سیگار می گشید، قبل از عمل میبایست اقدام به ترک سیگار نمایید، سیگار کشیدن فرآیند بهبود بعد از عمل را کاهش داده و خطر عفونت بعد از عمل را افزایش می دهد.

برنامه ریزی برای روز عمل – در چند روز اول بعد از عمل، احتمالا مشکلاتی با حافظه خود داشته باشید و همچنین در تصمیم گیری دچار مشکل شوید. بهمین منظور برنامه ای برای حضور شخصی برای رساندن شما به خانه داشته باشید. همچنین با یکی از اعضای خانواده و یا دوستانتان برای اینکه در یک تا دو روز بعد از عمل بمنظور کمک به شما در انجام امور شخصیتان هماهنگ نمایید.

چه انتظاراتی از جراحی زیبایی بینی می توانید داشته باشید؟

 

عمل جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) یک جراحی از پیش شده و برنامه ریزی شده نیست، به این معنی که روش و مراحل عمل بسته به افراد مختلف متفاوت می باشد و برای هر فرد بسته به ویژگی های وی برنامه عمل ریخته می شود. عمل زیبایی بینی ممکن است درون بینی و یا با برشی کوچک از بیرون بینی انجام شود. عموما هنگام جراحی پزشک برای تنظیم استخوان و غضروف زیر پوست بینی اقدام می نماید.

 

در حین جراحی زیبایی بینی، پزشک می تواند از بی حسی موضعی بعلاوه مسکن و یا بیهوشی عمومی بسته به پیچیدگی عمل و ترجیح جراح استفاده نماید. پیش از جراحی با پزشک خود در رابطه با اینکه کدام نوع بیهوشی و یا بی حسی مناسب شما است، صحبت نمایید.

 

بی حسی موضعی بعلاوه مسکن – این نوع بیهوشی معمولا در عمل های سرپایی استفاده شده و محدود به ناحیه خاصی از بدن می شود. در این نوع روش پزشک ماده بی حس کننده را بوسیله سرنگ به بافت های بینی و اطراف آن تزریق می نماید. این تزریق شما را گیج می کند اما باعث خواب رفتن نمی شود.

بیهوشی عمومی – در این نوع بیهوشی داروی بیهوش کننده را از طریق استنشاق کردن و یا تزریق به بدن فرد وارد می نمایند. بیهوشی عمومی همه بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. در بیهوشی عمومی نیاز به لوله های تنفسی می باشد.

بعد از جراحی، شما در اتاق بهبودی (ریکاوری) قرار می گیرید و کارکنان آنجا تا زمان بیداری شما شما را تحت نظر قرار می دهند. شما می توانید بعد از بهوش آمدن کامل از بیمارستان خارج شده و یا شب را در بیمارستان بمانید.

 

بعد از جراحی زیبایی بینی، لازم است که در تختخواب درحالیکه سرتان کمی بالاتر از بدن است، برای کاهش خونریزی و ورم استراحت نمایید. بینی شما بدلیل ورم و یا پک هاییکه درون آن می گذارند، گرفته و کیپ شود. در اکثر موارد، پک های درون بینی بین یک روز تا هفت روز در بینی باقی می ماند. همچنین پزشک شما از چسب برای حمایت از بینی و شکل آن برای حدود یک هفته استفاده می نماید. خونریزی بسیار کم و خون آبه و مخاط با خون خشک شده در چند روز بعد از جراحی و یا بعد از برداشتن باند معمول می باشد. پزشک شما از تکه های گاز (gauze) برای جذب خون آبه و مخاط می تواند استفاده کند. این گازها را آنطور که از طرف پزشک تجویز شده عوض نمایید و آنها را خیلی سفت ننمایید.

 

برای کاهش خطر خونریزی و ورم، پزشکتان احتمالا از شما بخواهد احتیاط های زیر را رعایت نمایید:

 

از ورزش ها و فعالیت های شدید همچون ورزش های هوازی (ایروبیکی) و یا آهسته دویدن

بجای دوش از وان استفاده نمایید

فین نکنید

برای پیشگیری از یبوست از غذاهای پر از فیبر استفاده ننمایید. یبوست می تواند باعث فشار برروی بینی شود.

از چیزهای فشارآور برروی صورت خودداری نمایید. این موارد شامل خندیدن و یا لبخند نیز می شود.

دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید تا برروی لب بالایی شما فشار وارد نشود.

از لباس هایی که جلوی آنها دکمه دارد استفاده نمایید و از لباس های بدون دکمه همچون پلیور و تیشرت استفاده نکنید.

بعلاوه برای حداقل چهارهفته بعد از عمل بینی، برای پیشگیری از فشار برروی بینی عینک طبی و عینک آفتابی خود را برروی بینی خود نگذارید. زمانیکه به بیرون از خانه می روید، از ضدآفتاب های SPF30 بخصوص برروی بینی خود استفاده نمایید. آفتاب زیاد می تواند باعث بی رنگی همیشگی برروی پوست بینی گردد. بعد از جراحی از پدها و کمپرس های سرد و یا یخ استفاده ننمایید. همچنین برای کاهش سریعتر ورم مصرف سدیم را نیز کاهش دهید.

 

نتایج عمل جراحی زیبایی بینی

 

تغییرات بسیار کم در ساختار بینی که اغلب اوقات این تغییرات میلی متری است، می تواند تاثیری بسیار زیاد در ظاهر بینی شما ایجاد نماید. اغلب اوقات، یک جراح زیبایی حرفه ای می تواند کاری کند که هردو شما از نتیجه جراحی بینی راضی گردید، اما بعضی اوقات نتایج برای شما و یا شما و پزشکتان رضایت بخش نبوده و نیاز به عمل دومی می باشد. اگر نیاز به عمل دیگری باشد، شما میبایست حداقل یکسال برای عمل دوم صبر کنید، چراکه ظاهر شدن همه تغییرات ناشی از عمل اول بینی نیاز به یکسال صبر دارد.

 

تصاویر قبل و بعد عمل بینی بیماران دکتر هادیان (فوق تخصص جراحی پلاستیک) در کلینیک تسنیم

چروک شدن پوست ۲ علت اصلی و چند علت فرعی دارد؛ مهم ترین علت اصلی این اتفاق افزایش سن است. با افزایش سن، کلاژن و الاستین موجود در لایه درم به دلیل طبیعتی که دارند به تدریج کاهش پیدا می کنند و پوست از حالت طبیعی و شاد خود خارج می شود…

 

با از بین رفتن کلاژن، حجم پوست از زیر کم می شود و درنتیجه در سطح چروک می خورد. به همین دلیل متخصصان پوست برای رفع این مشکل از تزریق ژل استفاده می کنند. ژل، جایگزین کلاژن از بین رفته می شود تا فرم اولیه را به پوست برگرداند و چروک ها را از بین ببرد اما چون ژل ها ساختگی و صنعتی هستند پایداری زیادی ندارند و تزریق آنها باید بعد از یک سال تکرار شود

درمان چروک به نوع آن بستگی دارد

دو نوع چروک در پوست بروز می کند؛ چروک های ریز سطحی که همیشه وجود دارند و هنگام استراحت پوست به خوبی دیده می شوند و چروک های عضلانی که با حرکت عضلات صورت ایجاد می شوند مانند خط اخم، خط خنده و خط پیشانی. درمان این دو نوع چروک با هم متفاوت است.

چروک های سطحی معمولا با مصرف کرم های ضدآفتاب، مرطوب کننده، کرم های ضدچروک یا کرم های لایه بردار و انجام پیلینگ برطرف می شوند ولی چروک های عمیق و عضلانی به تزریق بوتاکس نیاز دارند و هرگز با کرم های معمولی از بین نمی روند. بوتاکس عضله را فلج می کند تا حرکت نداشته باشد درنتیجه چروکی هم ایجاد نمی شود. یکی دیگر از روش های درمان چروک های عضلانی، لیزر عمقی پرتوان است که پوست را از عمق تحریک می کند و باعث ساخته شدن کلاژن می شود. وقتی کلاژن افزایش پیدا می کند حجم زیر پوست بیشتر و چروک های سطحی کمتر می شوند اما لیزر سطحی تری هم وجود دارد که در آن لایه رویی پوست را برمی دارند و پوست جدید جوان تر است. علاوه بر این برای درمان چروک های عمیق می توان از ژل یا جراحی پلاستیک نیز کمک گرفت که در درجه اول به درمان چروک های عمقی و بعد به چروک های سطحی کمک می کند.چروک شدن پوست ۲ علت اصلی و چند علت فرعی دارد؛ مهم ترین علت اصلی این اتفاق افزایش سن است. با افزایش سن، کلاژن و الاستین موجود در لایه درم به دلیل طبیعتی که دارند به تدریج کاهش پیدا می کنند و پوست از حالت طبیعی و شاد خود خارج می شود.

الاستین نیز با گذشت زمان و به خصوص در اثر تاثیر نیروی جاذبه زمین به تدریج حالت کشسانی خود را از دست می دهد. حتما دقت کرده اید که وقتی راه می روید پوست صورتتان حالت افتاده و وقتی دراز می کشید حالت صاف تری دارد و چروک هایش کمتر به نظر می رسد زیرا وقتی ایستاده یا نشسته اید نیروی جاذبه زمین پوستتان را به سمت پایین می کشد. حال در نظر بگیرید در اثر افزایش سن، کلاژن پوست کاهش یافته و الاستیسیته یا خاصیت کشسانی آن به هم خورده است. در چنین شرایطی نیروی جاذبه زمین پوست شل شده را با قدرت بیشتری به سمت پایین می کشد و درنتیجه فرد غبغب می آورد یا پوست کنار صورتش آویزان می شود بنابراین کاهش کلاژن و الاستیسیته پوست همراه نیروی جاذبه زمین دو عامل موثری هستند که باعث پیری و افتادگی پوست می شوند. کنار اینها عوامل دیگری نیز می توانند روند پیری پوست را تشدید کنند که در ادامه به آنها پرداخته ایم.

 

نور خورشید و آسیب به پوستهای روشن: نور خورشید به خصوص نور UVB در برخورد با پوست باعث افزایش شکنندگی کلاژن ها می شود. به همین دلیل هم تاکید همیشگی متخصصان پوست استفاده مناسب از کرم های ضدآفتاب است. جالب است بدانید افرادی که پوست تیره ای دارند در مقابل نور خورشید مقاوم تر هستند و چروک دیرتر در پوست آنها ظاهر می شود.

زندگی در مناطق صنعتی و ورود آلودگی به پوست: تماس مداوم با مواد شیمیایی و آلاینده ها باعث ورود آنها به داخل پوست می شود و فعل و انفعالاتی در آن ایجاد می کنند. درنتیجه باعث شکسته شدن بیشتر کلاژن ها و الاستین و تسریع پیرپوستی می شوند.

لوازم آرایش و ترکیبات شیمیایی: برای آنکه مواد آرایشی ماندگاری بیشتری روی پوست داشته باشند یا جذابیت بیشتری ایجاد کنند و بوی مطبوعی داشته باشند، حاوی ترکیب های شیمیایی فراوانی هستند که اثر آنها تقریبا مشابه اثر آلاینده ها و مواد شیمیایی است و باعث پیرپوستی می شوند.

استرس و بندآمدن جریان خون: حتما دیده اید وقتی فردی عصبانی یا مضطرب می شود رنگ چهره اش تغییر می کند و عمدتا زرد می شود. زردشدن پوست در این شرایط به این علت است که تمام عروق پوست جمع شده اند و جریان خونی وارد پوست نمی شود. درنتیجه پوستی که اجزای آن در هر لحظه نیاز مبرم به تغذیه دارند از آن محروم و دچار گرسنگی موقت می شوند. این حالت هر چند کوتاه مدت روی پوست تاثیر می گذارد. حال تصور کنید استرس و اضطراب طولانی مدت با پوست چه می کند. به همین دلیل افراد همیشه مضطرب دچار چین و چروک های بیشتری می شوند و پیری زودرس می گیرند.

بی خوابی و پیرپوستی: افرادی که خواب خوبی ندارند بیشتر دچار تنش و اضطراب می شوند که روی پوستشان تاثیر می گذارد و در طولانی مدت آن را دچار پیرپوستی می کند.

عدم مراقبت و خشکی پوست: مصرف نابجا از کرم های مختلف و مواد آرایشی زیاد، صابون ها و شامپوهای نامناسب برای پوست و… می توانند به پوست آسیب رسانند و باعث پیرپوستی شوند. به همین دلیل فردی که پوست چربی دارد باید از صابون و شامپوهای مخصوص پوست و موی چرب استفاده کند یا افرادی که پوست خشکی دارند باید از شوینده های مناسب پوستشان استفاده کنند تا آن را خشک تر از پیش نکند بنابراین توصیه بر این است که از محصولاتی استفاده کنید که با پوست شما منطبق است.

مصرف مشروبات الکلی و استعمال دخانیات و نرسیدن موادغذایی به پوست: این مواد به راحتی از راه خون جذب پوست می شوند و میزان گردش خون پوست را بسیار کاهش می دهند. نرسیدن موادغذایی کافی به سلول های پوستی باعث تخریب آنها و درنتیجه پیرپوستی می شود.

نورهای متفرقه و از بین رفتن کلاژن ها: نشستن طولانی مدت جلوی مانیتور یا تلویزیون که نور زیادی از خودشان متصاعد می کنند و همچنین وجود نورهای فلورسنت در منازل مانند نور خورشید عمل می کند و تاثیرات مخربی در پوست ایجاد خواهد کرد. گفته می شود وجود ۴ تا ۵ نور مهتابی مانند نور خورشید عمل می کند و به راحتی می تواند کلاژن پوست را از بین ببرد. به همین دلیل توصیه می شود هنگام استفاده طولانی مدت از مانیتور، تلویزیون یا نورهای مهتابی حتما ضدآفتاب به پوستتان بزنید.

داروها و کاهش آب پوست: داروهایی که آب پوست را از کاهش می دهند یا در پوست لک ایجاد می کنند یا داروهایی که در ترکیب با نور خورشید می توانند عوارض اگزمایی مانند خارش و سوزش در پوست به وجود آورند نیز باعث پیرپوستی می شوند. این داروها می تواند شامل مکمل های غذایی یا داروهای درمانی باشد مانند داروی ضدمالاریا که باعث لک می شود یا داروی فنوتیازین که در مواجهه با نور خورشید راش های پوستی ایجاد می کند.

بیماری های پوستی و ایجاد چین و چروک: ابتلا به بیماری های پوستی به خصوص بیماری های مزمن پوستی نیز می تواند باعث ایجاد چین و چروک های پوستی و پیری زودرس شود. بسیاری از این بیماری ها مانند لوپوس پوستی، مورفه، روماتیسم پوستی، بیماری های پوستی خودایمن، بیماری های ویروسی و… باعث آتروفی و نازک شدن پوست می شوند و در آن چین و چروک ایجاد می کنند.

ژنتیک و چین خوردن بعد از ۴۰ سالگی: به جز عواملی که ذکر شد ژنتیک فرد نیز در بروز چین و چروک پوست بسیار مهم است. ممکن است فردی در سن ۳۰ تا ۴۰ سالگی چین و چروک های ریز زیادی در پوست داشته باشد و فرد دیگری در ۶۰ سالگی چروک چندانی نداشته باشد. به همین دلیل دنیا در حال پیشرفت به سمت ژن درمانی است تا بتواند بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های پوستی و چین و چروک را محدود کند.

پوست انسان از ۳ لایه بسیار نازک اپیدرم، درم و هیپودرم تشکیل شده است. اپیدرم سطحی ترین لایه پوست است و محصولات آرایشی و بهداشتی مانند کرم های لایه بردار، مرطوب کننده، ضدآفتاب و… بر آن تاثیر می گذارند. معمولا آب زیادی در اپیدرم وجود دارد که باعث شادابی و نشاط آن می شود بنابراین اگر آب موجود در این لایه کاهش پیدا کند پوست خشک می شود و چروک می خورد. لایه زیرین درم نام دارد. این لایه ضخیم تر از اپیدرم است و علاوه بر اینکه حاوی مویرگ های خونی و لنفی، رشته های عصبی، فولیکول های مو، غده های چربی و عرق است کلاژن و فیبرهای پروتئینی الاستینی را نیز در خود جای داده است. به همین دلیل این لایه باعث استحکام و ارتجاع پوست می شود زیرا الاستین خاصیت الاستیسیته یا کشسانی به پوست می دهد و کلاژن وظیفه نگه دارندگی و سفت کنندگی پوست را برعهده دارد و به آن قوام می دهد.

هیپودرم آخرین لایه پوست است که به دلیل داشتن سلول های چربی زیاد، خاصیت ارتجاعی بالایی دارد.

مبارزه ضد آفتاب با چروک

استفاده از ضدآفتاب و مرطوب کننده دو داروی موثر در پیشگیری از بروز چروک هستند. مصرف سایر فراورده ها و کرم های ضدچروک در اولویت بعدی پیشگیری و درمان قراردارند. هر چقدر بتوانید پوستتان را مرطوب و نرم نگه دارید و آن را مقابل اشعه UVB حفظ کنید چروک ها دیرتر سراغتان می آیند. کرم های ضدچروک آثار جانبی دارند و متخصصان پوست تاکید زیادی برای مصرف آنها نداریم.

برخی از خانم ها و اقایانی که چربی اضافی شکم و پهلو دارند و قادر به رژیم گرفتن و یا ورزش نیستند به جراحی زیبایی شکم روی می اورند اگر می دانستند که چه عواقبی منتظر انهاست هرگز به چنین عمل خطرناکی دست نمی زدند
تحقیقات و مطالعات گسترده در جوامع پیشرفته نشان داده است که بیش از نود درصد افراد از مرد و زن از وضعیت ظاهری اندام خود راضی نیستند و معتقدند باشد تغییراتی در بدن آنها چه از طریق رژیم غذایی و یا ورزش و جراحی صورت گیرد.
با وجود اینکه معیارهای زیبایی و زیبایی شناسی در جوامع گوناگون با فرهنگ های مختلف متفاوت بوده و در طی قرون بارها دچار تغییر وتحولات بسیار شده است در مورد شکم اصل زیبایی شناسی همیشه یکسان و شکم کوچک و محکم وکمر گود رفته در تمامی زمانها و مکانها و جوامع مختلف مورد قبول همگان بوده است.
هنگامی که بدن انسان دچار چاقی و فرم بد میشود که عوامل داخلی (ژنتیکی ) و یا خارجی (محیطی ) وجود داشته باشد و عامل داخلی همان است که مردم عادی به آن استعداد چاقی می گویند و عوامل خارجی معمولاً زیاده خوری و یا بدخوری، حاملگی و عدم تحرک می باشد و شکم بیشتر از هر جای دیگر بدن تحت تاثیر این عوامل داخلی و خارجی قرار دارد.
اولین اعمال جراحی مربوط به زیبایی شکم در اواخر قرن نوزدهم و اوائل قرن بیستم بانجام رسید و این اعمال جراحی که معمولاً با جراحی فتق ناف صورت میگرفت قسمتی از پوست و چربی پایین شکم را بصورت قاچ هندوانه در می آوردند و پوست دو طرف را بهم می دوختند.
اما این جراحی هم مانند سایر جراحی های زیبایی در اوائل قرن بیستم یعنی فاصله پرتنش دو جنگ بزرگ پیشرفت چندانی نکرد ولی بعد از آرامشی که بر دنیا حاکم شد و در دهه ۵۰ میلادی جراحان توجه کردند که برداشتن پوست و چربی به ترتیبی که ذکر شد نتایج چندان قابل توجهی ندارد و مانند لیفت صورت باید پوست و چربی را از نسوج زیر آن یعنی عضلات شکم جدا کرد و بدین ترتیب توانستند مقدار خیلی بیشتری از پوست و چربی را بردارند و چون برای اینکار باید تمامی پوست شکم را به طرف پایین آن می کشیدند و ناف هم همراه با پوست به طرف پایین جا به جا میشد بنابراین تکنیکی ابداع کردند که ناف از پوست اطراف خود جدا شده و بطرف پایین حرکت نکند و این ناف را از سوراخی که در پوست کشیده شده ایجاد میکردند بیرون میاوردند.
حاملگی باعث میشود که دو عضله راست که در جلوی شکم قرار دارند کشیده و شل شده و از هم فاصله بگیرند و بیشتر افتادگی و فرم بد شکم بعد از حاملگی و زایمان مربوط به همین موضوع می باشد بهمین علت در دهه هفتاد میلادی جراحان تکنیک ترمیم عضلات شکم را از زیر جناق سینه تا لگن ابداع کردند که همراه با اعمالی که توضیح داده شد در همه بیمارانی که جداره شکم شلی داشتند انجام میشد.
یک شکاف بزرگ در زیر شکم و یک شکاف دور ناف امکان این اعمال را به جراح میداد و بدین ترتیب پایه های جراحی امروزی زیبایی شکم گذاشته شد.
با بهتر شدن نتایج اعمال جراحی شکم و رویکرد زیاد بیماران باین عمل جراحان با بعضی از بیماران روبرو شدند که شکم آنها چندان بزرگ نبود و اسکار (جای عمل) بزرگ بعد از عمل برای آنها توجیه نمیشد بنابراین تکنیک جراحی مینی ابدومینوپلاستی یا تامی تاک در دهه هشتاد میلادی بوجود آمد که در این تکنیک شکاف کوچکتری زیر شکم داده شده و ناف هم جداسازی نمیشود ولی ترمیم عضلات به ترتیبی که ذکر شده انجام گرفته و مقدار کمتری پوست و چربی خارج میشود و اسکار کمتری به جا میگذارد و بدین ترتیب در بعضی از بیماران که معمولاً جوان بوده و شکم کوچکتری دارند عمل جراحی تامی تاک جای عمل جراحی کلاسیک را گرفت .
به طور کلی در عمل جراحی کلاسیک شکم گرچه جدار شکم و پوست در قسمت جلوی شکم صاف شده و پوست و چربی اضافی خارج میشود اما قسمتهای بالایی ناف و پهلوها که معمولاً کشیده نمیشوند برجسته باقی میمانند بنابراین با کشف لیپوساکشن در دهه هشتاد میلادی جراحان زیبایی ساکشن را برای اصلاح پهلوها و بالای ناف به تکنیک جراحی زیبایی شکم افزودند و به این ترتیب تاریخ صدساله عمل جراحی شکم با برداشتن ساده پوست و چربی آغاز شده و با جابه جایی ناف و ترمیم عضلات شکم و ساکشن وسیع به تکامل رسید و امروزه در جراحی مدرن شکم ساکشن، بخش جداناپذیری از این عمل می باشد.
باید توجه داشت آنچه از تکنیک این عمل در بالا ذکر شد تنها کلیاتی بود که برای درک افراد غیر پزشک آورده شد، اما در واقع این عمل جراحی شامل نکات بسیار ظریف و تکنیکهای پیچیده ای است که جراحانی که برای اینکار آموزشهای لازم و طولانی را دیده اند قادر به انجام آن می باشند و همین پیچیدگیها و ظرایف کار این عمل را یکی از طولانی ترین اعمال جراحی زیبایی تبدیل کرده است.
با این توضیحات بیمارانی که شکم افتاده بسیار بزرگ دارند باید خود را برای یک جراحی بزرگ با بیهوشی طولانی و اسکار بلند زیر شکم ( که البته معمولاً جراحان طوری این شکاف را میدهند که جای آن زیر لباس زیر و لباسهای شنای معمولی مخفی شود ) و همچنین نقاهت طولانی چند هفته ای آماده کنند البته پاداش این زحمات یک شکم صاف و پهلوهای تو رفته مانند زمانی که بیمار حاملگی نداشته است می باشد.
بهترین کاندید برای این عمل مردان و زنانی هستند که از لحاظ ظاهر و شکل بدن تقریبا طبیعی بوده ، اما از وجود مقدار زیادی رسوب چربی یا پوست شل در ناحیه شکم رنج می برند که به ورزش و رژیم پاسخ نمی دهد.
این عمل خصوصا در مورد زنانی که به سبب حاملگیهای متعدد دچار کشیدگی و شلی عضلات وپوست جدار شکم شده اند مفید است . از دست دادن طراوت و شادابی پوست در افراد مسن که با چاقی مختصری همراه باشد،با این عمل بهبود می یابد.
نکات لازم قبل از عمل
۱- اجتناب از سیگار به مدت دو هفته قبل و بعد از عمل
۲- اجتناب از مصرف آسپیرین و داروهای مشابه مانند ایبوپروفن ، دیکلوفناک ، اندومتاسین و غیره به مدت حداقل ده
روز قبل از عمل
۳- مصرف هرگونه ویتامین را به پزشک اطلاع دهید
۴- محل عمل شما در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود خواهد بود
۵- انجام لیپوساکشن محدود به همراه آبدومینوپلاستی بلا مانع است
نوع بیهوشی
این عمل عمدتا با بیهوشی عمومی انجام می گیرد ولی در موارد خاص و بر اساس نظر جراح با بی حسی نخاعی ودارو های آرام بخش نیز قابل اجراست
طول عمل : ۴-۲ ساعت
نکات لازم بعد از عمل
۱- معمولا روز بعد از عمل مرخص می شوید
۲- در طی چند روز اول ورم و درد مختصر وجود دارد
۳- در چند روز اول بهتر است که به صورت خمیده راه بروید
۴- بهتر است در ۵ روز اول از شکم بند استفاده نمائید
۵- در صورت انجام لیپو ساکشن ، باید از گنهای مخصوص استفاده نمائید
۶- بهتر است هر چه زودتر به فعالیت طبیعی بر گردید
۷- در صورت امکان عصر روز عمل از تخت خارج شده و راه بروید
۸- انجام ورزشهای سنگین بعد از رفع کامل درد بلامانع است
۹- محلهای برش ظرف ۶-۳ ماه برجسته و قرمز شده ولی قبل از یک سال طبیعی می شوند
درمانهای رایج و چه روشی برای چه فردی مناسب است؟
با توجه به مشکل خاص هر فرد پروسه درمانی خاصی برایش تعریف میشود. مثل سن و سلامتی عمومی فرد, کیفیت پوست(پوست سفت بدون ترک یا پوست نازک با ترک فراوان)
– میزان پوست اضافه بالا و پایین شکم, مقدار چربی دور شکم و پهلو, شل یا سفت بودن جدار شکم(عضلات شکم)
سه روش رایج درمانی عبارتند از:
– عمل جراحی پلاستیک شکم (ابدومینوپلاستی یا تامی تاک )
– لیپوساکشن ( خارج کردن چربی زیر پوستی )‌
– ترکیب این دو روش
ابدومینوپلاستی
در عمل جراحی ابدومینوپلاسی برشی در قسمت تحتانی شکم (مثل برش سزارین ولی طویل تر از آن) روی پوست شکم داده میشود و تمام پوست و چربی جدار شکم در پایین ناف برداشته شده و ناف طبیعی بیمار حفظ میشود تا بعدا از سوراخ جدیدی در پوست خارج شود سپس پوست باقی مانده شکم در بالاتر از ناف تا حدودی از عضلات جدار شکم جدا میشود تا اجازه دهد که پوست باقی مانده را بتوانیم به اندازه کافی بکشیم تا بتوانیم آن را به لبه پایینی برش شکم متصل کنیم .در طی این عمل چنانچه عضلات جدار شکم بخصوص در خط وسط در بالا و پایین ناف شل شده باشد (این وضعیت بیشتر در خانمهایی شایع است یک یا چند بار حاملگی داشته اند) ترمیم میشود
لیپوساکشن یا لیپولیزر
در این روش مقدار معینی از سرم حاوی ترکیبات خاص (محلول تاموسنت) را به داخل چربی های زیر پوست تزریق وسپس مایع و چربی را با استفاده از لوله های مخصوصی با ایجاد سوراخهای کوچک در پوست خارج میکنیم. مقدار این مایع تزریقی بر اساس وزن فرد و وضعیت سلامتی او برای هر کسی متفاوت است و مقدار چربی خارج شده هم به مقدار مایع تزریق شده بستگی دارد وحتی در بهترین شرایط هم نمیتوان بیشتر از چند لیتر چربی در یک جلسه خارج کرد.
پس در افراد با چربی ضخیم دور شکم و پهلو ممکن است بیش از یک جلسه نیاز باشد.این روش برای افرادی مناسب است که شکم آنها چاق است ولی پوست اضافه و افتادگی شکم ندارند و یا در حد جزئی است و کیفیت پوست آنها خوب است وترک پوست کمی دارند.اینها اکثرا خانمهای جوانی هستند که حاملگی نداشته اند و یا آقایانی که از چاقی شکم و پهلو رنج میبرند. همچنین افرادی که تمایلی به جراحی وسیع ندارند و اصلاح افتادگی شکم مد نظرشان نیست وفقط میخواهند چاقی شکمشان برطرف شود از این روش سود میبرند.
ترکیب این دو روش
در افرادی که چاقی موضعی در بالای شکم و پهلوها دارند و هم قسمت پایین شکمشان افتاده است با ترکیب دو روش بالا میتوان به نتایج مطلوبی دست یافت.
چه انتظاری از این عمل داریم ؟
نتیحه این عمل ایجاد شکم صافتر خوش فرمتر با باقی گذاشتن حداقل چروک و ترک میباشد. برای نهایی شدن فرم شکم گاهی تا چند ماه بایستی صبر کرد.حداقل یک ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید . انجام هر گونه روتوش یا دستکاری مجدد یک سال بعد امکانپذیر است. به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند و اگر تصمیم به کاهش وزن قابل توجه در فاصله نزدیک دارد توصیه می شود که عمل جراحی را پس از این تغییرات انجام دهد .
عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی عبارتند از :
– جوشگاه نامطلوب
– خونریزی ( هماتوم )
– عفونت
– تجمع مایع
– اختلال در ترمیم زخم
– از دست دادن پوست
– لخته های خونی
– بی حسی یا سایر تغییرات حس پوست
– مخاطرات بی هوشی
– تغییر رنگ پوست و یا تورم طولانی مدت
– مرگ بافت چربی عمقی پوست ( نکروز چربی )
– جداشدن زخم
– ناقزینگی
– محو و شلی پوست
– درد ، که ممکن است طولانی باشد .
– ترومبوز ورید عمقی ، عوارض قلبی و ریوی
– تورم طولانی مدت پاها
– آسیب عصبی
– احتمال نیاز به جراحی مجدد
– نتیجه کمتر از حد مطلوب از نظر زیبائی

با انجام جراحی پروتز سینه اعتماد به نفس، احساس زنانگی و زیبایی توام با تناسب را دوباره بدست آورید.

 

بهبود شکل و تناسب اندام شما به وسیله روش های مختلف جراحی پلاستیک، باعث افزایش اعتماد به نفس شما شده و نیز باعث تغییر در نگرش دیگران نسبت به شما می شود.

 

همه ساله تعداد زیادی از زنان در سرتاسر دنیا، عمل جراحی پروتز سینه را انجام می دهند و در واقع جراحی پروتز شایعترین عمل جراحی زیبایی بر روی پستان ها می باشد.

 

بر طبق مطالعات انجام شده میزان رضایت بیماران بعد از انجام این عمل بسیار بالا می باشد و انجام جراحی پروتز علاوه بر افزایش اعتماد به نفس فرد، باعث بهبود روابط زناشویی وی نیز شده است.

 

در چه مواردی از پروتز سینه استفاده می شود؟

 

- تمایل فرد برای بزرگ کردن اندازه سینه

- اصلاح ناهنجاری مادرزادی سینه که در آن یک یاهر دو سینه رشد کافی نداشته اند

- اصلاح تفاوت اندازه سینه ها

- اصلاح کاهش سایز سینه به دنبال حاملگی، شیردهی یا کاهش وزن شدید

- برای بازسازی سینه به دنبال جراحی مانند سرطان سینه یا تروما

 

آیا محدودیت سنی برای انجام جراحی پروتز سینه وجود دارد؟

 

محدودیت سنی حقیقی برای این عمل وجود ندارد.

 

مساله مهم این است که:

 

  1. اندیکاسیون های عمل به طور صحیح انتخاب شوند (فرد کاندید مناسب برای این عمل باشد)
  2. وضعیت سلامت فرد خوب باشد
  3. الاستیسیته (انعطاف پذیری) پوست خوب باشد

 

مساله مهم دیگران این است که دوران بلوغ فرد تمام شده باشد، بنابراین ارجح آن است که برای انجام عمل پروتز حداقل 6 تا 7 سال از زمان شروع اولین قاعدگی فرد گذشته باشد و حجم سینه ها حداقل برای 2 سال افزایش نیافته باشد.

 

 موارد منع انجام جراحی پروتز سینه کدامند؟

 

- زنانی که سرطان سینه درمان نشده یا ضایعه پیش بدخیم دارند.

- وجود عفونت فعال در هر نقطه ای از بدن

- افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی بدن هستند (افرادی که تحت شیمی درمانی یا درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی می باشند)

- افرادی که دچار اختلال انعقادی و اختلال در ترمیم زخم هستند.

- در افرادی که خونرسانی به بافت پستان در اثر عمل جراحی قبلی و یارادیو تراپی کاهش یافته باشد.

- سن زیر 18 سال (در صورتی که هدف از جراحی پروتز،زیبایی باشد)

- زنانی که باردار هستند یا در دوران شیردهی بسر می برند

 

در صورت تمایل این افراد می توانند 6 ماه بعد از زایمان و یا 6 ماه بعد از قطع شیردهی اقدام به جراحی پروتز نمایند

 

در حال حاضر چند نوع پروتز وجود دارد؟

 

در حال حاضر عمدتا از دو نوع پروتز استفاده می شود

 

  1. آب نمکی (سالین)
  2. ژلی (سیلیکونی)

 

همه چیز درباره پروتز سینه

 

جدار هر دو نوع پروتز از سیلیکون غیر قابل نفوذ ساخته شده است و وقتی به نوع پروتز آب نمکی یا ژلی اشاره می شود منظور موادی که پروتز توسط آن پر شده یا می شود.

 

پروتزهای آب نمکی اولین بار در سال 1965 وارد بازار شدند و اولین نسل پروتزهای ژلی در سال 1962 معرفی شدند و از سال 1993 نسل پنجم آنها وارد بازار شده است. بطور معمول پروتزهای آب نمکی  بعد از قراردادن در محل با سرم نمکی (سالین) پر می شوند (هر چند انواع پروتز آب نمکی که قبل از پر شده اند یا prefilled نیز وجود دارد) ولی پروتزهای ژلی از قبل یا سیلیکون پر شده اند.

 

بطور معمول پروتزهای آب نمکی سفت ترند و پروتزهای ژلی شکل طبیعی تری ایجاد می کنند.

 

 از نظر شکل پروتزها به چند دسته تقسیم می شوند؟

 

بطور کلی پروتز ها از نظر شکل به دو دسته:

 

  1. گرد (round)
  2. قطره اشکی (tear drop) یا آناتومیکال تقسیم می شوند.

 

همه چیز درباره پروتز سینه

 

محل قراردادن پروتز کجاست؟

 

الف) زیر غده:

 

در این روش پروتز زیر بافت سینه و روی عضله سینه ای بزرگ (پکتورالیس ماژور) قرار داده می شود.

 

مزایای این روش:

 

شکل گیری سینه ها بهتر است. خطر جابه جایی پروتز به سمت خارج به خاطر فشار عضله سینه ای و خطر بدشکلی سینه در اثر انقباض عضله سینه ای، کمتر است.

 

معایب این روش:

 

پوشش بافت سینه در قسمت فرقانی و داخلی کافی نیست میزان انقباض کپسولی و نیاز عمل مجدد ناشی از آن در این روش بیشتر است. احتمال تداخل با ماموگرافی بیشتر است احتمال ایجاد حالتی به نام synmastia (چسبیدن پروتزهای دوطرف به یکدیگر) و باریک شدن قابل توجه فاصله بین دو سینه در این روش بیشتر است.

 

ب) ساب فاسیال (زیر فاسیا):

 

در این روش پروتز زیر بافت سینه و فاسیای عضله و روی عضله سینه ای بزرگ قرار داده می شود. در هیچ مطالعه علمی معتبر مزیت ثابت شده ای برای روش زیر فاسیا در مقایسه با روش زیر غده ای گزارش نشده است.

 

ج) رتروپکتورال نسبی(زیر عضله ای نسبی):

 

در این روش پروتز، زیر عضله سینه ای بزرگ قرار داده می شود و تمام اتصالات تحتانی عضله در ناحیه چین زیر سینه ای حفظ می شود.

 

مزایای این روش:

 

پوشش خوب بافت نرم را در دراز مدت برای پروتز فراهم می کند. تداخل کمتری با ماموگرافی دارد. احتمال مشاهده پروتز در قسمت داخلی و فوقانی کمتر است احتمال جابه جایی پروتز به سمت پایین هم کمتر است.

 

معایب این روش:

 

به علت فشار قطع نشدنی ناشی از اتصالات تحتانی عضله، احتمال جابه جایی پروتز به سمت بالا وجود دارد و با هر بار انقباض عضله سینه ای بزرگ احتمال بدشکلی نمای سینه وجود دارد. درد بعد از عمل، در مقایسه با سایر روش ها بیشتر است.

 

د) دوگانه (dual plane):

 

در این روش پروتز در قسمت فوقانی زیر عضله سینه ای بزرگ قرار می گیرد و چون در این روش اتصالات تحتانی عضله در مسیر چین زیر سینه ای قطع می شود، قسمت تحتانی عضله به سمت بالا جمع می شود و در نتیجه پروتز در قسمت تحتانی در زیر بافت سینه قرار می گیرد. در این روش اتصالات عضله سینه ای بزرگ به استخوان جناق قطع نمی شود.

 

مزایای این روش:

 

بهترین پوشش بافت نرم را در دراز مدت در قسمت فوقانی و داخلی سینه فراهم می کند. بنابراین روش ارجح در جراحی پروتز است. این روش معایب روش رتروپکتورال نسبی را ندارند. درد بعد از عمل، کمتر است و احتمال نیاز به عمل مجدد در این روش کمتر است.

این بیماری به افتادگی پلک فوقانی اطلاق شده و می تواند یک یا هر دو پلک را در گیرد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، در فرم خفیف بیماری افتادگی پلک در حد بالای مردمک چشم می باشد ولی در موارد شدیدتر افتادگی پلک منجر به پوشاندن قسمتی از مردمک شده به طوری که میدان بینایی فوقانی را کاهش می دهد. گاهی این مشکل همراه با پف پلکها میباشد.

چرا این بیماری رخ می دهد؟

این بیماری می تواند در زمان تولد تظاهر کند که افتادگی پلک مادر زادی اطلاق می شود همچنین زمانی که عضلات بالا برنده پلک تشکیل نشده باشد افتادگی پلک مادر زادی است .

در نوع ناشی از افزایش سن، تاندون عضلات بالا بر پلک از محل اتصا لشان بر روی پلک جدا شده و در نتیجه افتادگی پلک رخ می دهد که معمولا در سنین بالای ۵۰- ٤۵ سال رخ می دهد و اثر با پوست اضافی در پلک (پف پلک) می باشد که نیاز به جراحی همزمان یا بعدی پف پلک (بلفاروپلاستی) است..

درمان

درمان این بیماران با عمل جراحی افتادگی پلک (با یا بدون بلفاروپلاستی) صورت می گیرد ( امواج رادیویی) که اکثرا تحت بیحسی موضعی انجام میگیرد ولی گاهی تحت بیهوشی عمومی هم صورت می گیرد.

در طی این عمل اتصال عضله بالا برنده پلک با محل اتصالشان بر روی پلک مجددا برقرار می شود ولی به طور شایعتر در نوع مادر زادی عضله را تقویت می کنند. عمل اصلاح افتادگی پلک عمل بسیار ظریفی است و مدت زمان آن برای هر چشم ٤۵ دفیفه تا یک ساعت می باشد. در افتادگی پلک ناشی از افزایش سن اکثرا نیاز به عمل بلفاروپلاستی بروش امواج رادیویی ( پف پلک ) نیز وجود دارد.

توصیه

بیمار میبایست دو هفته قبل از عمل جراحی داروهایی که شانی خونریزی حین عمل یا پس از عمل جراحی را افزایش می دهند مثل آسپیرین، دیکلوفناک، بروفن، وارفارین، …… را قطع نماید

انواع افتادگي پلك

افتادگي پلك دلايل مختلفي دارد كه يكي از آنها مادرزادي است؛ يعني افتادگي پلك در زمان تولد به دليل تكامل نيافتن ماهيچه‌هاي بالا‌برنده ‌پلك، بعضي از بيماري‌هاي خاص، فلج عصب پلك يا به دليل ساير بيماري‌‌هاي مادرزادي به صورت يك يا دو طرف ظاهر مي‌شود. زماني كه كودك به دنيا مي‌آيد به دليل اين ناهنجاري در سر و صورت، عصب صورت يا پلك فلج مي‌شود. البته اين فلج عصبي پس از مدتي در بعضي‌ها به حالت عادي برمي‌گردد، ولي در بعضي‌هاي ديگر به صورت دائم باقي مي‌ماند.

افتادگي پلك مادرزادي

مشكلات پلكي مادرزادي چند نوع است، اما به طور كلي در دو گروه طبقه‌بندي مي‌شود:

الف) قسمتي از پلك تشكيل نمي‌شود؛ در اين شرايط عمل جراحي راحت و موفقيت‌‌آميزتر است.

ب) پلك به طور كامل تشكيل نمي‌شود؛ در اين شرايط به طور معمول خود چشم نيز دچار ضايعه‌اي است ولي با وجود اين، خوشبختانه قابل ترميم است.

اگر كودكي با افتادگي پلك متوسط تا شديد متولد شود، ممكن است براي تكامل بينايي نياز به درمان فوري داشته باشد؛ البته افتادگي پلك مادرزادي معمولا با گذشت زمان بهبود نمي‌يابد. اگر والدين با افتادگي چشم مادرزادي در بچه‌‌ها مواجه شدند، بايد حتما به چشم‌‌پزشك مراجعه كنند؛ زيرا اين افتادگي مي‌تواند باعث تنبلي چشم شود.

اگرچه افتادگي پلك معمولا يك اختلال مجزاست، ولي در موارد مادرزادي ممكن است با اختلال حركت‌هاي چشمي، بيماري‌‌هاي عضلاني، تومورهاي پلك يا ساير تومورها، اختلال‌هاي عصبي و عيوب انكساري چشم نيز همراه شود.

مشكلات ناشي از افتادگي پلك در كودكان

افتادگي پلك به دو دليل مي‌تواند باعث تنبلي چشم شود:

الف) انسداد مسير بينايي چشم

ب) ايجاد تاري ديد

البته افتادگي پلك ممكن است انحراف چشم را مخفي كند و در اين مورد نيز مي‌تواند منجر به تنبلي چشم شود. نوع اكتسابي كه شايع‌ترين نوع اين بيماري است، به دليل اختلال در ماهيچه بالا برنده پلك فوقاني رخ مي‌دهد كه ممكن است اثر افزايش سن، بروز اشكالي در اعصاب مربوط به اين ماهيچه‌ها يا آسيب پلك در اثر تومورها، التهاب‌ها يا وارد شدن ضربه به پلك ايجاد ‌شود.

افتادگي پلك در بزرگسالي

شايع‌‌ترين علت افتادگي پلك در بزرگسالان، كشيدگي يا جدا شدن ماهيچه بالابرنده پلك است. اين مشكل ممكن است بر اثر افزايش سن، پس از جراحي آب‌مرواريد يا ساير جراحي‌‌هاي چشمي و ضربه شديد به چشم بروز پيدا كند.

افتادگي پلك بر اثر افزايش سن و كهولت بسيار شايع است؛ در اين شرايط با افزايش سن، پلك بالا دچار فشردگي پوست و چين و چروك مي‌شود و همين پوست اضافه مي‌تواند اشكالاتي را در ديد ايجاد كند.

يكي از دلايل رايج افتادگي پلك، حوادث و تصادف‌هاست كه بر اثر آنها عصب‌هاي پلك ـ كه مسئول حركت پلك هستند ـ فلج و موجب افتادگي پلك مي‌شود

با توجه به افزايش ميزان اميد به زندگي و افزايش تعداد جمعيت سالمندان در اثر ارتقاي شرايط بهداشت عمومي، بالطبع تعداد افراد مسني كه براي جراحي افتادگي پلك مراجعه مي‌كنند نيز بيشتر ‌شده است.

افتادگي پلك در اشخاص كهنسال به صورت پف و چربي‌هاي اضافه دور چشم، چين و چروك و پوست چند لايه، بخصوص در پلك بالا بروز پيدا مي‌كند. پس از مدتي حجم اين پوست افتاده بيشتر مي‌شود كه مي‌تواند باعث سنگيني پلك بالا و خستگي فرد در زندگي روزمره شود؛ براي مثال فرد هنگام رانندگي، مطالعه، خياطي، تماشاي تلويزيون و ساير فعاليت‌هاي روزمره به مشكل برمي‌خورد.

مشكلات ناشي از افتادگي پلك در بزرگسالان

افتادگي پلك خستگي زودرس پلك و چشم را به دنبال دارد، جلوي ديد را مي‌گيرد و مشكلات پوستي ايجاد مي‌كند. زماني كه خستگي ديد ايجاد شود، فرد مجبور مي‌شود ابروهايش را بالا دهد تا جلوي ديدش باز شود؛ زماني كه اين كار به طور مداوم در طول چند ماه انجام شود، پيشاني دچار چين و چروك مي‌شود، تناسب چشم و ابرو از بين مي‌رود و ماهيچه پلك شل مي‌شود كه همين مساله بعدها مشكلات زيادي را براي فرد به‌وجود مي‌آورد.

افتادگي پلك؛ ناشي از تصادف‌هاي شديد

يكي از دلايل رايج افتادگي پلك، حوادث و تصادف‌هاست كه بر اثر آنها عصب‌هاي پلك ـ كه مسئول حركت پلك هستند ـ فلج و موجب افتادگي پلك ميشود. مشكل بزرگي كه ممكن است افراد گاهي پس از تصادف و سوانح با آن مواجه شوند اين است كه به دليل شرايط اورژانسي ايجاد شده، ممكن است ترميم پارگي پلك و عضلات صورت بدرستي انجام نشود كه همين مساله نيز باعث افتادگي پلك مي‌شود.

 

 

افتادگي پلك؛ ناشي از سوختگي‌ها

سوختگي‌‌ها نيز براي سلامت چشم مشكلاتي ايجاد مي‌كند؛ در بعضي انواع سوختگي‌‌ها خود چشم و قرنيه آسيب مي‌‌بيند و در موارد ديگر چشم‌ها سالم بوده ولي به پلك‌‌ها آسيب مي‌رسد.

در مواردي كه پلك‌‌ها آسيب مي‌بينند، اگر فرد بموقع براي ترميم پلك اقدام نكند، مشكلاتي جدي‌‌تر براي چشم‌ها ايجاد مي‌شود؛ براي مثال ممكن است پلك آسيب ‌ديده بسته نشود؛ بنابراين سوختگي يا هر بيماري ديگري مانند بعضي از فلج‌‌هاي صورت ـ كه بر اثر آنها پلك بسته نمي‌‌شود ـ نياز به پيگيري جدي دارند.

راه‌هاي پيشگيري و كاهش افتادگي پلك

براي پيشگيري از افتادگي پلك بايد از بيست و شش سالگي اقدام كنيد، ولي اگر از اين سن گذشته‌ايد هم خيلي نگران نباشيد و از همين الان شروع كنيد و نكته‌هاي زير را به خاطر بسپاريد:

بيش از حد در معرض پرتوي مستقيم آفتاب قرار نگيريد، ولي اگر مجبور شديد حتما از كرم‌هاي ضدآفتاب استفاده كنيد.

از ساعت 9 صبح تا 4 بعدازظهر از چشم‌هايتان محافظت كنيد؛ براي مثال از عينك آفتابي و كلاه لبه‌دار استفاده كنيد.

براي كاهش استفاده از نورهاي مصنوعي، بخصوص در شب بهتر است به مدت زياد بيدار نمانيد، تا ديروقت مطالعه نكنيد، تلويزيون را براي مدت طولاني در نيمه‌شب نگاه نكنيد يا حداقل از نوراني كردن اتاق بپرهيزيد.

مطالعه با نور زياد باعث خستگي و آسيب ديدن چشم و در نهايت به پلك مي‌شود و پيري زودرس چشم را به همراه دارد. هرچه شخص بعد از غروب زودتر بخوابد، ديرتر به افتادگي پلك دچار مي‌شود.

تغذيه نامناسب نيز در افتادگي پلك تاثير دارد؛ خوردن غذاهاي سنگين در آخر شب، غذاهاي پرچرب، پرنمك و ترش از مواردي است كه باعث التهاب دور چشم مي‌شود. صبح‌ها بعد از بيدار‌ شدن، اين پف دور چشم به طور كامل قابل مشاهده است و اگر اين بي‌احتياطي‌ها بيشتر شود بعد از مدتي افتادگي پلك نيز ايجاد مي‌شود.

راه‌هاي درمان افتادگي پلك

در بيشتر موارد افتادگي پلك در كودكان با جراحي درمان مي‌شود و اگر با تنبلي چشم نيز همراه باشد، ممكن است درمان با قرار دادن پوشش روي چشم سالم، استفاده از عينك يا قطره چشمي نيز صورت گيرد. در اوايل دوران زندگي معمولا ضرورتي براي انجام جراحي براي موارد خفيف تا متوسط افتادگي وجود ندارد.

چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟

زماني كه فرد هنگام مطالعه و رانندگي دچار خستگي مي‌شود بايد هرچه زودتر به پزشك مراجعه كند؛ زيرا اگر در مراحل اوليه و ابتدايي اين كار را انجام دهد، عمل جراحي افتادگي پلك بهتر انجام مي‌شود.

جراحي افتادگي پلك بيشتر براي مقاصد زيبايي انجام مي‌شود و بسياري از افراد از آن راضي هستند ولي هنوز يك جنبه منفي وجود دارد؛ ممكن است پس از گذشت پنج تا هفت سال پلك دوباره به حالت اول برگردد. البته اگر نكته‌هايي را كه در بالا اشاره كرديم رعايت كنيد، اين احتمال تا حد زيادي كاهش پيدا مي‌كند، بخصوص درباره افرادي كه در استان‌هاي گرمسير كشور زندگي مي‌كنند.

بهترين سن براي انجام عمل جراحي

عمل جراحي افتادگي پلك سن خاصي ندارد و در هر زمان كه افتادگي پلك مشخص شد، فرد بايد عمل جراحي انجام دهد. بيشتر مراجعان براي جراحي پلك بين 40 تا 70 سال دارند ولي اين عمل تابع سن نيست، بلكه ممكن است اين بيماري در بعضي خانواده‌ها زمينه ارثي داشته و امكان بروز آن بيشتر باشد يا به دلايل ديگري ايجاد شود.

آيا پلك‌ها پس از عمل جراحي دوباره مثل اول مي‌شود؟

متاسفانه همه افتادگي‌‌هاي پلك‌ را نمي‌توان طوري عمل كرد كه زيبايي آن مانند پلك ديگر شود. در هر صورت پلك جزئي از چشم است؛ بنابراين عمل بايد طوري انجام شود كه به خود چشم آسيبي نرسد.

بعضي از انواع افتادگي‌هاي پلك به دليل بيماري‌‌هاي عمومي چشم ايجاد مي‌شود؛ براي مثال در بعضي موارد حركت چشم در جهت‌هاي مختلف مختل شده و پلك دچار افتادگي مي‌‌شود. متاسفانه بعضي از افراد نمي‌‌توانند پلك را خوب بالا ببرند، زيرا با اين كار پلك بسته نشده و به چشم آسيب مي‌‌رسد. بنابراين در مواردي ممكن است از نظر زيبايي، پلك قابل ترميم نباشد اما در بيشتر موارد كه افتادگي خفيف يا ثانويه ايجاد مي‌شود، اين مساله كاملا قابل حل است.

عوارض جراحي افتادگي پلك

عوارض جراحي افتادگي پلك مي‌تواند شامل عفونت، خونريزي و كاهش بينايي ‌باشد ولي وقوع اين عوارض بسيار نادر است.

اگرچه ظاهر پلك به طور قابل‌توجهي اصلاح مي‌شود، اما ممكن است پلك‌‌ها كاملا قرينه به نظر نرسند.

در بيشتر موارد بعد از جراحي، هنگام نگاه كردن به پايين، پلك عمل شده نسبت به طرف مقابل، مختصري بالاتر قرار مي‌گيرد و شب‌ها نيز مختصري باز مي‌ماند كه اين دو عارضه مشكل‌آفرين نيستند. در بعضي موارد نيز ممكن است بيش از يك بار به عمل جراحي نياز باشد.براي اصلاح نهايي پلك در 10 تا 20 درصد موارد، بعد از جراحي نياز به يك عمل روتوش وجود دارد كه اين كار معمولا چند هفته تا چند ماه بعد از عمل جراحي اصلي انجام مي‌‌شود و هدف آن تنظيم نهايي عضله در محل مناسب است.

جراحاني كه در اين عمل مهارت دارند، مي‌توانند جراحي را با بي‌حسي موضعي انجام دهند، اما گاهي بيهوشي عمومي نيز صورت مي‌گيرد و با اين عمل اتصال عضله بالا برنده پلك با محل اتصال‌شان روي پلك دوباره برقرار مي‌شود، ولي به طور شايع‌تر در نوع مادرزادي عضله را كوتاه مي‌كنند.

عمل اصلاح افتادگي پلك، عمل بسيار ظريفي است و مدت زمان آن براي هر چشم ۴۵ دقيقه تا يك ساعت است. در بيشتر موارد در عمل‌هاي افتادگي پلك ناشي از افزايش سن، نياز به برداشتن پوست اضافه پلك نيز وجود دارد.

چشم‌ها بعد از هفت تا ده روز بعد از عمل جراحي نياز به مراقبت دارند، ولي اگر عمل جراحي به دست فرد متخصص صورت بگيرد هيچ عارضه‌اي به همراه ندارد.